Helsedialog Sim — EPJ Simulator
← Journalarkiv Om

Henning Tobiassen

● 67 år ● Mann ● fyrvokter ● Andenes ● enke
2026-05-26 kl. 06:26 Ansv. lege: Dr. Hansen
Hud og allergi
Journal-ID: henning-tobiassen-kronisk-kontakteksem-med-sekundaer-impetigo

Diagnose

Høy 7/10
L30.0
Kontakteksem med sekundær impetigo
Henning har jobbet som fyrvokter i over 40 år og bor alene i fyrvokterboligen på Andenes. Han har i månedsvis hatt et væskende utslett på hender og underarmer som ikke har blitt bedre med reseptfrie kremer. Siste uken har det kommet gule skorper og puss, og han har fått feber. Han oppsøker lege etter påtrykk fra kollegaer.

Pasientopplysninger

Varighet3 måneder
Tidligere sykdommer
høyt blodtrykk
Faste medisiner
enalapril 10 mg daglig
Allergier
nikkeallergikromallergi
Symptomer
rødt væskende utslett på hender og underarmergule sårskorper med puss

Journalnotat — SOAP

S Subjektivt
Pasienten er en 67 år gammel mann som har hatt rødt, væskende utslett på hender og underarmer i 3 måneder. Han har brukt reseptfrie kremer uten effekt. Siste uke har det kommet gule sårskorper og puss, samt følelse av feber og frysninger. Han har jobbet som fyrvokter i over 40 år og har kjent nikkel- og kromallergi.
O Objektivt
Ved inspeksjon ses røde, væskende eksematøse forandringer med gule skorper og puss på hender og underarmer. Pasienten virker varm og uggen. Temperatur ikke målt. Tok pussprøve for dyrkning og resistensbestemmelse. Nitrilhansker tolereres trolig, men lappetest kan vurderes.
A Vurdering
Kronisk kontakteksem med sekundær impetigo (bakteriell infeksjon) utløst av nikkel/krom-eksponering i yrke som fyrvokter. Feber og puss tyder på systemisk påvirkning. Differensialdiagnostisk kan også andre kontakteksemer eller atopisk eksem vurderes, men aktuell yrkeshistorie støtter aktuelle diagnose.
P Plan
Hudpleie med fet krem, steroidkrem lokalt (gruppe III/hydrokortisonbutyrat?) i 2 uker. Antibiotika: peroral dicloxacillin 500 mg x 4 i 7 dager, og lokal antibiotikakrem (fucidinsyre). Unngå direkte kontakt med metaller og oljer. Bruk nitril- eller skinnhansker. La oppfølging om 1 uke.

Tiltak og oppfølging

Sykemelding: 14 dager
Oppfølgingsplan
  1. Egenbehandling som foreskrevet
  2. Hudlegevurdering ved manglende bedring
  3. Unngåelsesstrategi for allergener
Medisiner foreskrevet
  1. Dicloxacillin 500 mg x 4 i 7 dager
  2. Fucidinsyre krem (fucidin) på infiserte områder 2-3 ganger daglig i 7 dager
  3. Steroidkrem (hydrokortisonbutyrat) 0,1% på eksemet 2 ganger daglig i 2 uker
Henvisninger
  1. Hudlege – hastegrad medium for videre allergiutredning og yrkesmessig tilrettelegging
Neste kontroll: 1 uke

Konsultasjonslogg — 30 replikker

Pasient
Hei, Dr. Hansen. Takk for at du tok meg inn på kort varsel.
Lege
Hei, Henning. Det var så lite. Sett deg ned. Jeg ser du har noe på hendene der. Fortell meg hva som har skjedd.
Pasient
Ja, det har vært et problem i flere måneder nå. Det startet som et rødt, kløende utslett på hendene og underarmene.
Lege
Flere måneder, sier du. Har du brukt noe på det?
Pasient
Ja, jeg har prøvd reseptfrie kremesorter fra apoteket, men ingenting hjelper. De siste ukene har det blitt bare verre.
Lege
Hva er det som har forverret seg?
Pasient
Nå er det kommet gule sårskorper og puss, og jeg har følt meg litt varm og uggen i det siste. Kollegaene mine sa jeg måtte oppsøke lege.
Lege
Det høres fornuftig ut. Har du hatt feber? Målt temperaturen?
Pasient
Ikke målt, men jeg føler meg varm og har hatt frysninger av og til.
Lege
Du har jobbet som fyrvokter i mange år, stemmer det? Hender du har mye kontakt med noe spesielt på jobb?
Pasient
Ja, over 40 år. Jeg håndterer mye metall og oljer, og sveiser en del. Jeg har jo nikkeallergi og kromallergi, så det har vært et problem før.
Lege
Det er viktig informasjon. Nikke- og kromallergi kan gi kontakteksem. Når ble du sist sjekket for det?
Pasient
For noen år siden, hos en hudlege i Tromsø. Men jeg har prøvd å unngå de metallene.
Lege
Det høres ut som et klassisk kontakteksem som nå har blitt infisert. De gule skorper og puss tyder på en sekundær bakterieinfeksjon, såkalt impetigo.
Pasient
Er det alvorlig? Jeg tar jo blodtrykksmedisin, enalapril.
Lege
Det er ikke uvanlig, og med feber må vi ta det på alvor. Jeg vil gjerne se på utslettet nærmere. Kan du rulle opp ermene?
Pasient
Ja, selvsagt. (ruller opp ermene) Det ser verst ut her på hendene og oppover armene.
Lege
(undersøker) Ja, jeg ser rød, væskende hud og tydelige gule skorper. Det er tegn på infeksjon. Jeg vil ta en prøve av puss for å se hvilken bakterie det er.
Pasient
Trenger jeg antibiotika da?
Lege
Sannsynligvis, ja. Både en krem og kanskje tabletter, siden du har feber. Men vi må også behandle eksemet. Bruker du noen fuktighetskrem til vanlig?
Pasient
Av og til, ikke fast. Jeg har prøvd forskjellige.
Lege
Det er viktig å smøre jevnlig med en fet krem for å beskytte huden. Jeg vil også anbefale en reseptbelagt steroidkrem for å dempe betennelsen i eksemet.
Pasient
Og hva med jobben? Jeg må jo håndtere disse metallene og oljene.
Lege
Inntil dette er under kontroll, bør du bruke tykke hansker og unngå direkte kontakt. Kan du få til det?
Pasient
Ja, jeg har tilgang på skinnhansker og nitrilhansker. Men nitril, er det trygt med allergien min?
Lege
Nitril er vanligvis fritt for nikkel og krom, så det skal være trygt. Men vi kan teste en liten lapp først.
Pasient
Det høres bra ut. Jeg vil bare bli kvitt dette her.
Lege
Da setter vi i gang. Jeg skriver resept på antibiotikakrem til skorpene og tabletter mot infeksjonen. I tillegg en steroidkrem til eksemet. Kom tilbake om en uke for kontroll.
Pasient
Takk, Dr. Hansen. Det var godt å få hjelp. Jeg skal følge rådene.
Lege
Bare hyggelig, Henning. Ta kontakt om det blir verre i mellomtiden. Da sees vi om en uke.
Helsedialog Sim — AI-generert simulering, ikke reell pasientjournal Generert: 2026-05-26 06:26:21  |  Lege: Dr. Hansen  |  Hud og allergi