Helsedialog Sim — EPJ Simulator
← Journalarkiv Om

Sturla Fosse

● 68 år ● Mann ● Fjordfisker (pensjonert) ● Smøla ● enkemann
2026-05-26 kl. 06:31 Ansv. lege: Dr. Hansen
Psykisk helse
Journal-ID: sturla-fosse-kronisk-depresjon-med-angst

Diagnose

Høy 8/10
F32.1
Moderat depressiv episode
Sturla er enkemann og har bodd alene på Smøla siden kona døde for to år siden. Han har fisket siden ungdommen, men la opp for fem år siden. Sønnen bor i Trondheim og besøker ham bare et par ganger i året. Det siste året har Sturla trukket seg mer og mer tilbake, isolert i huset, og nekter å ta båten ut eller besøke naboer.

Pasientopplysninger

Varighet8 måneder
Tidligere sykdommer
Moderat hypertensjon
Faste medisiner
Enalapril 10 mg daglig
Allergier
Ingen kjente
Symptomer
TungsinnAngst for å gå ut

Journalnotat — SOAP

S Subjektivt
Pasienten beskriver tungsinn, angst for å gå ut, søvnproblemer med tidlig oppvåkning, nedsatt matlyst og passive dødstanker. Han føler seg isolert og har trukket seg tilbake etter kones død for to år siden. Symptomvarighet 8 måneder, gradvis forverring.
O Objektivt
Allmenntilstand: normal. Psykomotorikk: noe langsom. Affekt: nedstemt, dystert stemningsleie. Ingen psykotiske symptomer eller vrangforestillinger. Blodtrykk og vitale tegn ikke målt i dag. Pasienten er velstelt og samarbeider godt.
A Vurdering
Moderat til alvorlig depressiv episode (F32.1) med angstsymptomer. Differensialdiagnostisk vurdering: tilpasningsforstyrrelse med depressiv reaksjon, langvarig sorgreaksjon. Pasienten har passive dødstanker, men ingen aktiv suicidalplan. Det foreligger betydelig funksjonsnedsettelse og sosial isolasjon.
P Plan
Henvisning til DPS for samtalebehandling og medikamentell vurdering. Råd om gradvis aktivitet; daglig kort gåtur. Oppfordres til å ta kontakt med sønnen og til å ringe lege ved forverring eller økning av dødstanker.

Tiltak og oppfølging

Oppfølgingsplan
  1. Ny time hos fastlege om 2 uker
  2. Daglig gåtur, start med 10 minutter
  3. Planlegge kontakt med sønnen
Henvisninger
  1. Psykolog/psykiater ved DPS, ordinær hastegrad
Neste kontroll: 2 uker

Konsultasjonslogg — 34 replikker

Pasient
Hei, doktor. Jeg vet ikke helt hvorfor jeg kom hit. Kona mi maste før hun døde, men nå er det bare meg.
Lege
Hei, Sturla. Sett deg ned. Det er helt greit at du ikke helt vet hvorfor. Vi kan snakke litt sammen. Hvordan har du det for tiden?
Pasient
Tja... tungt, skal jeg si. Det er som om alt gråvær har lagt seg over meg.
Lege
Jeg skjønner. Kan du fortelle litt mer om hva du mener med tungt? Føler du deg trist, eller er det noe annet?
Pasient
Trist, ja. Og redd. Jeg er redd for å gå ut døra. Det er rart, for jeg har alltid vært ute i all slags vær før.
Lege
Hvor lenge har du følt det slik?
Pasient
Å... siden i fjor høst, vel. Kanskje åtte måneder nå.
Lege
Har du hatt tanker om at livet ikke er verdt å leve, eller at du ikke orker mer?
Pasient
Jeg har tenkt at det kunne være like greit om jeg ikke våknet. Men jeg har ikke gjort noe, altså.
Lege
Det er veldig viktig at du sier ifra om sånne tanker. Jeg tar dem på alvor. Sover du godt om natta?
Pasient
Nei, jeg våkner tidlig og klarer ikke å sovne igjen. Og jeg ligger bare og stirrer i taket.
Lege
Hva med matlysten?
Pasient
Den er borte. Jeg glemmer å spise, og det blir mest kaffe og en skive.
Lege
Har du kontakt med sønnen eller noen andre?
Pasient
Sønnen ringer innimellom, men han har det travelt. Jeg vil ikke være til bry.
Lege
Du er ikke til bry, Sturla. Det høres ut som du har vært mye alene. Før du ble pensjonist, var du mye ute på fjorden?
Pasient
Ja, jeg fiska hele livet. Nå står båten på land. Jeg får ikke tatt meg sammen til å gjøre noe.
Lege
Hva er det verste med hverdagen din akkurat nå?
Pasient
At jeg bare sitter i stolen og ser på at tida går. Jeg har ikke lyst til noe.
Lege
Har du hatt lignende perioder tidligere, eller er dette nytt for deg?
Pasient
Nei, aldri før. Jeg var alltid den som holdt humøret oppe. Men etter at kona døde, ble alt anderledes.
Lege
Det er forståelig. Du har medisiner for høyt blodtrykk, Enalapril, stemmer det?
Pasient
Ja, den tar jeg hver dag.
Lege
Har du prøvd noe annet mot denne tunge følelsen? Snakket med noen, eller fått noen medisiner?
Pasient
Nei, jeg tenkte det gikk over. Men det blir bare verre.
Lege
Jeg tror du har en depresjon, og det er ikke noe skam i det. Det kan behandles. Jeg vil foreslå at vi starter med en samtale hos psykolog, og samtidig vurdere medisin som kan hjelpe.
Pasient
Psykolog? Det er vel for de som er skikkelig syke?
Lege
Depresjon er en sykdom, på samme måte som høyt blodtrykk. Og du fortjener hjelp. Vil du prøve?
Pasient
Kanskje det... Hvis du tror det kan hjelpe.
Lege
Jeg tror det. Jeg skal skrive en henvisning. I mellomtiden vil jeg gjerne at du prøver å gå en liten tur hver dag, selv om det bare er rundt huset.
Pasient
Jeg skal prøve. Men det er vanskelig.
Lege
Jeg vet. En liten ting om gangen. Følg opp med meg om to uker, så ser vi hvordan det går. Og ring meg hvis tankene blir for tunge.
Pasient
Takk, doktor. Det var godt å snakke om det.
Lege
Takk selv, Sturla. Styrk på veien. Vi sees snart.
Helsedialog Sim — AI-generert simulering, ikke reell pasientjournal Generert: 2026-05-26 06:31:04  |  Lege: Dr. Hansen  |  Psykisk helse